ABSTRACT
ABSTRACT Objective The objective of this study was to 1) evaluate the reproducibility of natural head position (NHP) in different professional groups; 2) compare three cephalometric methods of estimating head position to the established natural head position and 3) investigate the applicability of a new method to estimated head position using a Centroid method. Methods The sample consisted of 105 individual cephalometric tracings and photographs. For the first evaluation, copies of the lateral photographs were reproduced for each patient and 3 professionals with different expertise (experienced orthodontists, orthodontic students and orthognatic surgeon) were instructed to position the photographs in NHP. Later, 3 different methods to obtain NHP were assessed: 1) the Frankfort Horizontal Plane (FRANK), 2) Sella-Nasion 7º Line (SN7) and 3) proposed Horizontal Reference Line based on Centroid. Angles formed by the evaluated planes/lines and True Vertical Line obtained were measured. Gender and skeletal discrepancy were considered. Results The results showed a significant difference between NHP obtained from orthodontists and surgeons compared to students (p<0.0001). Also results showed no effect of skeletal classification and gender did on measurement (p>0.05). Both SN minus 7º and FRANK methods showed a high variability (p < 0,01) compared to Centroid method. Conclusion NHP may be affected by the professional experience. The proposed horizontal line based on Centroid is a valid method for estimating head position, thus, may be indicated to use as a diagnostic tool in Orthodontics and Orthognatic Surgery.
RESUMO Objetivo Os objetivos deste estudo foram 1) avaliar a reprodutibilidade da posição natural da cabeça (PNC) em diferentes grupos de profissionais; 2) comparar três métodos cefalométricos para estimar a posição da cabeça e compará-los à posição natural estabelecida da cabeça e 3) investigar a aplicabilidade de um novo método para estimar a posição da cabeça usando o método Centróide. Métodos A amostra foi composta por 105 traçados cefalométricos e fotografias individuais. Para a primeira avaliação, cópias das fotografias laterais foram reproduzidas para cada paciente e três profissionais com diferentes conhecimentos (ortodontistas experientes, estudantes de ortodontia e cirurgião ortognático) foram instruídos a posicionar as fotografias no PNC. Posteriormente, foram avaliados três métodos diferentes para obter posição estimada da cabeça: 1) o Plano Horizontal de Frankfort (FRANK), 2) a Linha Sella-Nasion 7º (SN7) e 3) a Linha de Referência Horizontal proposta, baseada em Centróide. Os ângulos formados pelos planos/linhas avaliados e pela linha vertical verdadeira obtidos foram medidos. Foram considerados a discrepância esquelética e o gênero. Resultados Os resultados mostraram uma diferença significativa entre o PNC obtido por ortodontistas e cirurgiões em relação aos estudantes (p <0,0001). Os métodos SN7 e FRANK apresentaram alta variabilidade (p <0,01), enquanto o método baseado em Centróide mostrou menor variabilidade. Conclusão a PNC pode ser afetada pela experiência profissional. A linha horizontal proposta baseada em Centróide é um método válido para estimar a posição da cabeça, portanto, pode ser indicada para uso como ferramenta de diagnóstico em Ortodontia e Cirurgia Ortognática.